初诊
　　姓名：朱**      性别：女      年龄：45      民族：汉      婚况：已婚

　　发病季节：春季

　　职业：工人

　　籍贯：内蒙古黑河人

　　就诊时间：2010.01.15

　　主诉：胳膊大面积牛皮癣多发，腿部芝麻大小皮损，腰部绿豆大小牛皮癣皮损，鳞屑增多，瘙痒加重2天

　　现病史：15年前感冒发烧后胳膊突发点滴状牛皮癣，一年前曾用河南免费试用药8个月，近期加重出现浮肿、现在消退，但牛皮癣症状加重到我院进行治疗

　　既往史：牛皮癣病史15年，母亲曾患牛皮癣病史

　　实验室检查:  血常规、肝功检查、微量元素均无异常

　　张纪国病例分析：胳膊大面积牛皮癣多发，腿部芝麻大小皮损，腰部5、6块硬币大小牛皮癣皮损，鳞屑增多，瘙痒，基底潮红，表面覆银白色鳞屑，伴口渴咽干，苔薄黄，脉浮数可诊断为寻常型牛皮癣

　　诊断：寻常型牛皮癣

　　治疗原则：一般常规牛皮癣护理常规：
　　(1)治宜疏风解表，清热凉血
　　(2)运用绿色净肤疗法，扶脾、润肺、调肝，恢复机体自愈能力治疗。
　　(3)注意生活饮食调理，注意休息、保持情绪稳定等。
　　(4)有什么问题及时沟通随时调整。

　　复诊：
　　2009.02.15：胳膊鳞屑减少，腿部牛皮癣消失，腰部牛皮癣皮损减小至绿豆大小，瘙痒症状得到缓解
　　2010.03.16：腿部、腰部牛皮癣消失，胳膊散在点滴状牛皮癣皮损，瘙痒消失、鳞屑不严重，继续当前用药，用药量改为每日两次，观察病情，注意生活饮食配合，有问题及时联系。
　　2009.04.10：皮肤表面完全光滑，继续每日一次用药巩固，适当忌口，生活饮食规律，有问题及时联系
　　随访至今未复发

　　沈阳463医院牛皮癣治疗基地，简称沈阳463医院，是国家正规部队三甲医院，医保定点。我院地址是沈阳市大东区小河沿路46号，网址：www.mmm5555.com，qq：63947642，欢迎广大患者咨询牛皮癣问题，我们将一一为您解答。
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